鐘南山在公開場合提出，新冠病毒出現(xiàn)“環(huán)境傳人”的新課題。環(huán)境傳人指的是什么？如何實現(xiàn)？當下應當如何防控？

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新京報記者 戴軒 編輯 劉夢婕 校對 李項玲

近期，國內多地相繼出現(xiàn)散發(fā)疫情，除了報告新增病例外，不少進口冷鏈食品或外包裝表面也檢出核酸陽性。今天（12月19日），鐘南山在公開場合提出，新冠病毒出現(xiàn)“環(huán)境傳人”的新課題。環(huán)境傳人指的是什么？如何實現(xiàn)？當下應當如何防控？新京報記者連線了我國參與一線防控的流行病領域專家，對此進行釋疑。

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追問1：“環(huán)境傳人”具體指什么？

國家感染性疾病質量控制中心辦公室主任蔣榮猛介紹，“環(huán)境傳人”并不是新冠病毒新的傳播途徑，本質上就是物傳人。只要感染者污染了周邊的環(huán)境、物品，健康人接觸后就可能被傳染。

四川省預防醫(yī)學會流行病學分會主任委員、流行病學教授欒榮生表示，在既往的呼吸道疾病中，既存在物傳人，也存在人傳人，其中人傳人是最主要的傳播方式。健康人群與患者面對面近距離接觸，吸入飛沫，從而感染病毒。

物傳人的風險較小。其傳播途徑是，患者排出帶有活病毒的飛沫、排泄物，污染了周圍環(huán)境、物品，健康人觸碰到這些物表的病毒后，觸摸自己的口、鼻、眼，從而感染。

記者了解到，我國科研團隊曾證實新冠病毒可氣溶膠傳播，并從患者使用過的衛(wèi)生間空氣里發(fā)現(xiàn)了新冠病毒。相比飛沫大顆粒，氣溶膠體積更小，容易漂浮和停留在空間中，傳播距離也更廣。欒榮生表示，氣溶膠傳播往往是在特殊的、較封閉的空間中產生，如醫(yī)院，并不是開放的公共場所中新冠病毒傳播的主要途徑。

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追問2：“環(huán)境傳人”對防控形勢有何影響？

蔣榮猛分析，之所以點出環(huán)境傳人的問題，是由于近期國內多地出現(xiàn)散發(fā)病例，而對感染源的追溯并未完全明確，因此考慮到環(huán)境帶來的風險。此外，世界范圍疫情的蔓延，也給我國疫情防控帶來壓力。

欒榮生介紹，既往的傳染病防控關注的環(huán)境傳人，主要是近距離，如某一地區(qū)出現(xiàn)病例后，該病例接觸過的周圍環(huán)境，如住所、醫(yī)院病房等。記者從北京疾控部門工作人員了解到，發(fā)現(xiàn)新增病例后，會對其居住環(huán)境進行核酸檢測與后續(xù)的消殺。而當下，更值得注意的則是遠程傳播。

“進口物品數(shù)量太大，種類繁多，監(jiān)測和消毒很難全部覆蓋，防控起來比較麻煩。”蔣榮猛表示，我國當前疫情較為穩(wěn)定，沒有大規(guī)模的本土疫情，新冠病毒在境內的傳播基本被阻斷。但世界范圍內疫情仍在流行，由于感染者群體龐大，很多人放棄了核酸檢測，繼續(xù)在社會上流動、工作，進口物品也因此被感染者污染。秋冬季是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季，讓新冠病毒的傳播更加容易。

在全球經濟貿易頻繁的背景下，人員和貨物的往來仍在繼續(xù)。人員的管控相對清晰，物品則漂洋過海，病毒可能在冷鏈低溫環(huán)境下存活、抵達國內。當國內工人接觸物表病毒時，就可能被感染。

欒榮生介紹，我國既往從外包裝上分離出活病毒的研究表明，新冠病毒物傳人的傳播風險的確存在。此外，我國邊境線漫長，陸路輸入的防控也相對困難。

“并不是說環(huán)境傳人的風險很大。實際上，現(xiàn)在從進口冷鏈食品外包裝上檢出陽性的概率非常低。但防人相對容易，防物相對困難一些?！睓铇s生說，從目前國內出現(xiàn)的病例來看，與進口貨物相關的傳播，多發(fā)生在冷鏈工人等特定職業(yè)，并不是物品進入市場后，在普通市民中造成流行。

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追問3：如何應對這一新挑戰(zhàn)？

欒榮生認為，應對“環(huán)境傳人”，首先應從關口檢疫入手。當進口冷鏈貨物入境，海關和市場監(jiān)管局要作為主管部門把好關，檢疫、消毒，對于多次查出陽性的進口冷鏈貨物，應當有熔斷機制，不再進口。

記者了解到，10月以來，我國已多次就冷鏈食品防控出臺規(guī)定。

在《關于進一步做好冷鏈食品追溯管理工作的通知》中提出，建立和完善由國家級平臺、省級平臺和企業(yè)級平臺組成的冷鏈食品追溯管理系統(tǒng)，實現(xiàn)重點冷鏈食品從海關進口查驗到貯存分銷、生產加工、批發(fā)零售、餐飲服務全鏈條信息化追溯。

《關于印發(fā)進口冷鏈食品預防性全面消毒工作方案的通知》則提出，海關部門應當負責按規(guī)定開展進口冷鏈食品新冠病毒監(jiān)測檢測，組織指導進口冷鏈食品進口商、海關查驗場所經營單位做好口岸環(huán)節(jié)被抽中的進口冷鏈食品集裝箱內壁和貨物外包裝的預防性全面消毒處理工作等。

他還提到，疫苗是和疫情賽跑的有效手段。隨著新冠疫苗在美國、英國開打，隨之傳來的不良反應報道引發(fā)公眾對安全性的擔憂。他表示，大部分不良反應是輕微的、一過性的，比較嚴重的個例還不能斷定與疫苗有直接關系，其發(fā)生率和平常人群的發(fā)生率差不多，可能不打疫苗也會發(fā)生。一旦疫苗普及，免疫屏障建立，疫情傳播的風險會大大降低。

蔣榮猛則認為，普通市民不必太過焦慮。病毒是自然界的一部分，長久以來，人類一直在與病毒共存中延續(xù)。面對新冠，重要的是保護好老年人、基礎疾病患者等高危人群?，F(xiàn)有的自我防護手段，如戴口罩、手衛(wèi)生、勤洗手、減少聚集等，就能以低成本取得很好的效果

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